ЦЕНТР НЕВРОЛОГИИ, ЭЭГ МОНИТОРИНГА И ЭПИЛЕПСИИ

БӨПЕМ

+7 (777) 745-00-44    +7 (727) 276-02-47    

Продолжение

 

 

6. Прогнозировать течение заболевания и его исход;

7. Для дифференциальной диагностики эпилепсии и контроля эффективности ее лечения (подбора противосудорожных препаратов и их дозировки);

8. При задержках психоречевого развития, психомоторного развития, психоэмоциональных нарушениях не ясного  происхождения. В том числе детям, которым  предпологается назначение стимулирующей нейротропной терапии.

9. При наршениях поведения и школьной успеваемости для правильного подбора терапии.

ЭЭГ является важнейшим диагностическим методом диагностики при эпилепсии.

На основании ЭЭГ исследования нельзя ставить диагноз или судить об интеллектуальном развитии, особенностях развития ребенка. Метод дополняет клиническую оценку наряду с основными методами нейровизуализации: компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную терапию (МРТ).

На сегодняшний день существует несколько вариантов проведения электроэнцефалографического обследования:

- рутинная ЭЭГ

- видео-ЭЭГ-мониторинг

- полисомнография

- магнитоэнцефалография

- исследование с использованием дополнительных электродов

 Стандартное (рутинное) ЭЭГ нашло широкое применение при исследовании пациентов с различными неврологическими и психическими заболеваниями. Основным недостатком стандартной  ЭЭГ в диагностике эпилепсии является недостаточная частота выявления патологических изменений.

Обследование детей раннего возраста, от 1 года до 3 лет, во время бодрствования бывает затруднено из-за их неспокойного состояния и не выполнения инструкций. Поэтому нужно выбрать время исследования так, чтобы малыш был наиболее спокоен, не уставший, не голоден, с чистыми вымытыми волосами и пр. Ребенку постарше нужно взять с собой любимую игрушку, книжку, а также новую, незнакомую игрушку, которая сможет отвлечь его. Родители должны объснить малышу о предстоящей процедуре, чтобы он чувствовал себя не только в безопасности, но и вовлеченным в какую-то новую игру; это поможет избежать слез и даже получить удовольствие от исследования;

При обследовании на голову ребенка одевают удобные, эластичные шапочки с беспроводным блоком пациента, что не ограничивает пациента в движении; мама может кормить ребенка.

При благоприятной ситуации, регистрация ЭЭГ у детей этой возрастной группы может быть проведена в состоянии бодрствования при закрытых глазах или при открытых глазах в состоянии привлеченного внимания. Предпочтительно обследование проводить в состоянии сидя, можно на коленях у мамы. Стандартное (рутинное) ЭЭГ проводится в течений 15-20 минут и включает в себя запись"фоновой" записи и запись ЭЭГ при различных функциональных состояниях с применением пробы с открыванием-закрыванием глаз, ритмической фотостимуляции (ритмическое мигание света) и гипервентилляции (глубоким ритмичным дыханием в течении 2-3-х минут). Пробу с  гипервентилляцией у детей старше 3-х лет проводят в виде игры, предлогая ребенку "надуть воздушный шарик" или "подуть на горячий чай". Данные пробы проводят всем обслдуемым, независемо от предпологаемого диагноза. Данная методика дает возможность диагностировать скрытую эпилепсию (протекающую без наличия приступов и других внешних проявлений), даже позволяет предсказать пароксизмальные состояния.